Az OEP adatai és újabb szempontok

Az OEP nem tud adni császármetszésre vonatkozó részletes adatokat, tehát, hogy mi volt a császármetszés közvetlen indikációja, mert ehhez TAJ szám alapján kellene megvizsgálni minden egyes esetet, mindez pedig nagy erőbefektetést igényelne. Ez a tény felveti annak a szükségességét, hogy szülessen a császármetszés indikációiról országos szintű vizsgálat.

Néhány adathoz, azonban már most sikerült hozzájutnom, ezek árnyalják azt a képet, ami a Népszabadságban megjelent nyilatkozatból kiolvasható.

A császármetszés ára

Egy szülésért térített OEP-finanszírozás összege:

• Hüvelyi szülés: 2006.: 85ezer Ft, 2007.: 91ezer Ft
• Hüvelyi, epidurális érzéstelenítéssel: 2006.: 95ezer Ft, 2007.: 102ezer Ft
• Császáros szülés 2006.: 176ezer Ft, 2007.: 190ezer Ft

Az adatok olvastán felvetődik a kérdés, nem végeznek-e a kórházak a szükségesnél könnyebben császármetszést azért, mert az többet hoz a konyhára? És a mai nehéz időkben minden fillért meg kell becsülni. Ha ehhez még azt is hozzátesszük, hogy az anyák maguk is többet adnak a császárért zsebbe, akkor a kérdés különösen hangsúlyos.

A nők életkora

2006. 1-10 havi adatok alapján a császármetszésen átesett nők életkori aránya:

• 19 év alatti: cca. 1100 eset
• 20-29 év: cca. 12000 eset
• 30-39 év: cca. 11000 eset
• 40-49 év: cca. 500 eset

A fenti adatokból az derül ki, hogy még ma is a legtöbb császármetszést „ideális” szülőkorú, azaz 20- 29 éves nőkön végzik…

Mesterséges megtermékenyítés

2006. finanszírozási évben IVF, ICSI-n átesettek körében a szülési események száma: cca. 4500.

2006. évi finanszírozási adatok szerint az IVF illetve ICSI-n átesett nők közül császármetszéses szülések száma: cca. 1350 eset.

Ebben a körben a császármetszéses frekvencia 30%, vagyis megegyezik az országos átlaggal. Ebből talán következik, hogy nem indokolt, hogy a mesterséges megtermékenyítések számának növekedéséből vezessük le a császármetszéses arány növekedését.

Az időtényező

A császármetszés ma már 20 perc alatt elvégezhető műtét, a spontán szülés több órát, akár egy teljes napot vagy még többet is igénybe vehet.

A szemlélet

„Már maga a terhesgondozás kifejezés is azt sugallja, hogy a gyermeket váró nő inkompetens, hiszen gondoskodni kell róla, csinálni kell vele valamit (természetesen az ő érdekében), vagy meg kell mondani neki, mit csináljon, hiszen nem szakértő és így magától nem tudja. Ezen a ponton a karteziánus szemléletben működő férfiak dominálta technokrácia több eleme is összetalálkozik: a mérvadó tudás az orvosé, akinek joga és kötelessége a diszfunkcionális női test működésébe beavatkozni. Hivatalosan ugyan a várandós és szülő nő nem beteg, de épp elég jelzést kap arról, hogy alapvetően nincs rendben vele valami: kismamának szólítják, terhesgondozásra jár, majd kórházba megy, és az orvos, aki előbb a fájásai felől érdeklődik, később erősíti a fájásokat, s végül levezeti a szülés(é)t.” - idézet Varga Katalin-Suhai-Hodász Gábor, Szülés és születés című könyvéből.

Ehhez már csak én teszem hozzá, hogy a „szülés-levezetés” még tökéletesebb orvos által vezérelt módja a császármetszés. A nő lélektani feladata ilyenkor „csak” az elfogadás és az önátadás.

www.babafalva.hu